Paradontoza to przewlekła choroba przyzębia, która prowadzi do stopniowego niszczenia tkanek otaczających zęby – dziąseł, więzadeł i kości wyrostka zębodołowego. Jej nieleczone formy mogą skutkować rozchwianiem, a nawet utratą zębów. Jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia paradontozy jest kiretaż, czyli zabieg oczyszczania kieszonek dziąsłowych. Dzięki niemu można zatrzymać proces chorobowy i przywrócić zdrowie dziąseł. Jak wygląda przebieg tego leczenia i kiedy warto się na nie zdecydować?
Czym jest paradontoza?
Paradontoza, nazywana również zapaleniem przyzębia, to choroba o podłożu bakteryjnym, rozwijająca się na skutek długotrwałego działania płytki nazębnej i kamienia. Bakterie obecne w płytce wytwarzają toksyny, które wywołują stan zapalny dziąseł. Z czasem stan ten pogłębia się, prowadząc do powstania tzw. kieszonek dziąsłowych, w których gromadzą się bakterie i resztki pokarmowe.
Objawy paradontozy obejmują m.in. krwawienie dziąseł, obrzęk, nieprzyjemny zapach z ust, odsłonięcie szyjek zębowych, a w późniejszym stadium – rozchwianie zębów. W początkowych etapach choroba może przebiegać bezobjawowo, dlatego regularne wizyty u stomatologa są kluczowe dla jej wczesnego wykrycia.
Na czym polega kiretaż?
Kiretaż to zabieg chirurgiczno-zachowawczy, którego celem jest oczyszczenie kieszonek dziąsłowych z bakterii, złogów kamienia i zainfekowanej tkanki. Zabieg ten pozwala na odtworzenie prawidłowej struktury przyzębia i ograniczenie stanu zapalnego. W zależności od głębokości kieszonek oraz stopnia zaawansowania choroby wyróżnia się dwa główne rodzaje kiretażu:
- kiretaż zamknięty – wykonywany przy płytkich kieszonkach (do 5 mm), bez nacinania dziąseł,
- kiretaż otwarty – stosowany przy głębszych kieszonkach (powyżej 5 mm), z odchyleniem dziąsła i pełnym oczyszczeniem korzenia zęba.
W obu przypadkach zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, co zapewnia pacjentowi pełen komfort.
Kiedy wykonuje się kiretaż?
Kiretaż jest zalecany w sytuacjach, gdy klasyczne zabiegi higienizacyjne, takie jak skaling czy piaskowanie, okazują się niewystarczające. Wykonuje się go, gdy:
- występują głębokie kieszonki dziąsłowe powyżej 4–5 mm,
- pojawiają się objawy zaawansowanego zapalenia przyzębia,
- zęby stają się ruchome lub odsłonięte są ich szyjki,
- standardowe metody oczyszczania nie przynoszą poprawy stanu dziąseł.
Zabieg może być także elementem kompleksowego leczenia paradontozy, łączonego z farmakoterapią, laseroterapią czy zabiegami regeneracyjnymi przyzębia.
Przygotowanie do kiretażu
Przed przystąpieniem do kiretażu niezbędne jest dokładne oczyszczenie jamy ustnej z kamienia naddziąsłowego i osadów, co najczęściej odbywa się podczas zabiegu skalingu ultradźwiękowego. Następnie periodontolog Bielsko-Biała wykonuje pomiar głębokości kieszonek dziąsłowych oraz ocenia stan przyzębia.
W niektórych przypadkach, szczególnie przy zaawansowanej paradontozie, stomatolog może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego (RTG zębów), aby ocenić stopień utraty kości. Na tej podstawie dobierany jest rodzaj kiretażu – otwarty lub zamknięty.
Przebieg kiretażu
Zabieg kiretażu przebiega w sposób bezbolesny, ponieważ wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Czas jego trwania zależy od liczby leczonych zębów i głębokości kieszonek dziąsłowych. Całość trwa zwykle od 30 minut do 1,5 godziny.
Etapy kiretażu:
- Znieczulenie miejscowe – podawane w okolicy zabiegowej, zapewnia komfort pacjenta.
- Oczyszczenie kieszonek – przy pomocy specjalnych narzędzi (kiret Gracey’a) lekarz usuwa złogi kamienia i zainfekowaną tkankę z powierzchni korzeni zębów.
- Wygładzenie korzeni (root planing) – powierzchnie korzeni zostają wygładzone, aby zapobiec ponownemu odkładaniu się bakterii.
- Dezynfekcja i płukanie – kieszonki płukane są roztworem antyseptycznym lub preparatem zawierającym antybiotyk.
- Zamknięcie rany – w przypadku kiretażu otwartego dziąsło zostaje zszyte i zabezpieczone opatrunkiem.
Zabieg może być przeprowadzony na jednej lub kilku częściach łuku zębowego, w zależności od rozległości zmian. W niektórych przypadkach lekarz zaleca wykonanie serii zabiegów w odstępach kilkutygodniowych.
Postępowanie po zabiegu
Po kiretażu dziąsła mogą być przez kilka dni wrażliwe, lekko obrzęknięte lub krwawić podczas szczotkowania. Objawy te ustępują w krótkim czasie, jeśli pacjent przestrzega zaleceń pozabiegowych.
Zalecenia po kiretażu obejmują:
- unikanie spożywania gorących potraw i napojów przez pierwsze 24 godziny,
- spożywanie miękkich posiłków i unikanie gryzienia w miejscu zabiegu,
- stosowanie zimnych okładów zewnętrznych w razie obrzęku,
- przyjmowanie przepisanych leków przeciwzapalnych lub antybiotyku,
- płukanie jamy ustnej roztworem chlorheksydyny przez kilka dni po zabiegu,
- zachowanie szczególnej higieny jamy ustnej, przy użyciu miękkiej szczoteczki i delikatnych ruchów.
Kontrola u stomatologa odbywa się zazwyczaj po 7–10 dniach. Jeśli założono szwy, są one wówczas zdejmowane. W kolejnych tygodniach lekarz ocenia proces gojenia i skuteczność leczenia.
Efekty i możliwe powikłania
Prawidłowo przeprowadzony kiretaż prowadzi do zmniejszenia głębokości kieszonek dziąsłowych, ustąpienia krwawienia i obrzęku, a także do poprawy stabilności zębów. Pacjent zauważa również poprawę komfortu podczas jedzenia i szczotkowania.
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić przejściowe dolegliwości, takie jak zwiększona nadwrażliwość szyjek zębowych, niewielki ból lub krwawienie. Objawy te zwykle ustępują po kilku dniach i nie wymagają dodatkowego leczenia.
Kiretaż jako skuteczna metoda walki z paradontozą
Leczenie paradontozy metodą kiretażu stanowi jeden z najważniejszych etapów w walce z chorobami przyzębia. Dzięki temu zabiegowi możliwe jest skuteczne oczyszczenie i regeneracja tkanek otaczających zęby, co pozwala zahamować postęp choroby i utrzymać zęby w jamie ustnej przez wiele lat.
Regularne wizyty kontrolne, utrzymywanie prawidłowej higieny jamy ustnej oraz odpowiednia profilaktyka to klucz do utrzymania efektów leczenia. Kiretaż, przeprowadzony przez doświadczonego periodontologa, daje realną szansę na odzyskanie zdrowych i mocnych dziąseł, nawet w przypadku zaawansowanej paradontozy.
Sprawdź artykuł https://zlotedrzewo.pl/periodontologia-czy-mozna-cofnac-skutki-paradontozy/.
